Các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất

Ngày hỏi:30/10/2018

Chào Ban biên tập, tôi hiện công tác tại một cơ quan bảo hiểm xã hội huyện, hiện nay các văn bản pháp luật về bảo hiểm liên tục cập nhật, đổi mới. Do đó, mà tôi không nắm bắt kịp, nay nhờ các bạn hỗ trợ giúp: theo quy định mới nhất hiện nay thì có các nhóm đối tượng nào tham gia bảo hiểm y tế? Được quy định cụ thể tại đâu?

Huỳnh My - Gia Lai

    Nội dung này được Ban biên tập Thư Ký Luật tư vấn như sau:

    • Các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất
      (ảnh minh họa)
    • Căn cứ theo quy định tại Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi 2014 có quy định nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế như sau:

      1. Nhóm do người lao động và người sử dụng lao động đóng, bao gồm:

      a) Người lao động làm việc theo hợp đồng lao động không xác định thời hạn, hợp đồng lao động có thời hạn từ đủ 3 tháng trở lên; người lao động là người quản lý doanh nghiệp hưởng tiền lương; cán bộ, công chức, viên chức (sau đây gọi chung là người lao động);

      b) Người hoạt động không chuyên trách ở xã, phường, thị trấn theo quy định của pháp luật.

      2. Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng, bao gồm:

      a) Người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng;

      b) Người đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng do bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hoặc mắc bệnh thuộc danh mục bệnh cần chữa trị dài ngày; người từ đủ 80 tuổi trở lên đang hưởng trợ cấp tuất hằng tháng;

      c) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hằng tháng;

      d) Người đang hưởng trợ cấp thất nghiệp.

      3. Nhóm do ngân sách nhà nước đóng, bao gồm:

      a) Sỹ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sỹ quan, binh sỹ quân đội đang tại ngũ; sỹ quan, hạ sỹ quan nghiệp vụ và sỹ quan, hạ sỹ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng công an nhân dân, học viên công an nhân dân, hạ sỹ quan, chiến sỹ phục vụ có thời hạn trong công an nhân dân; người làm công tác cơ yếu hưởng lương như đối với quân nhân; học viên cơ yếu được hưởng chế độ, chính sách theo chế độ, chính sách đối với học viên ở các trường quân đội, công an;

      b) Cán bộ xã, phường, thị trấn đã nghỉ việc đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

      c) Người đã thôi hưởng trợ cấp mất sức lao động đang hưởng trợ cấp hằng tháng từ ngân sách nhà nước;

      d) Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;

      đ) Đại biểu Quốc hội, đại biểu Hội đồng nhân dân các cấp đương nhiệm;

      e) Trẻ em dưới 6 tuổi;

      g) Người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng;

      h) Người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn; người đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội đặc biệt khó khăn; người đang sinh sống tại xã đảo, huyện đảo;

      i) Thân nhân của người có công với cách mạng là cha đẻ, mẹ đẻ, vợ hoặc chồng, con của liệt sỹ; người có công nuôi dưỡng liệt sỹ;

      k) Thân nhân của người có công với cách mạng, trừ các đối tượng quy định tại điểm i khoản này;

      l) Thân nhân của các đối tượng quy định tại điểm a khoản 3 Điều này;

      m) Người đã hiến bộ phận cơ thể người theo quy định của pháp luật;

      n) Người nước ngoài đang học tập tại Việt Nam được cấp học bổng từ ngân sách của Nhà nước Việt Nam.

      4. Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng, bao gồm:

      a) Người thuộc hộ gia đình cận nghèo;

      b) Học sinh, sinh viên.

      5. Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình gồm những người thuộc hộ gia đình, trừ đối tượng quy định tại các khoản 1, 2, 3 và 4 Điều này.

      ** Ngoài ra theo như Nghị định 146/2018/NĐ-CP, sẽ có hiệu lực từ 01/12/2018 thì có bổ sung thêm nhóm do người sử dụng lao động đóng, cụ thể:

      1. Thân nhân của công nhân, viên chức quốc phòng đang phục vụ trong Quân đội, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định này.

      2. Thân nhân của công nhân công an đang phục vụ trong Công an nhân dân bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định này.

      3. Thân nhân của người làm công tác khác trong tổ chức cơ yếu, bao gồm đối tượng theo quy định tại các điểm a, b và c khoản 13 Điều 3 Nghị định này.

      => Như vậy hiện nay, phổ biến có 06 nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm y tế theo quy định mới nhất.

      Trên đây là nội dung tư vấn.

      Trân trọng!


    Nguồn:

    THƯ KÝ LUẬT
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    Ý kiến bạn đọc
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn