Điều kiện chuyển đổi thẻ BHYT sang mã quyền lợi cao hơn

Ngày hỏi:29/12/2015
Bà Mai Thị Cánh tham gia chiến dịch Hồ Chí Minh, có Huân Huy chương kháng chiến chống Mỹ, đến năm 1976 chuyển ngành. Năm 1991 bà nghỉ mất sức do sức khỏe yếu. Bà đang sử dụng thẻ BHYT mã số HT5791002200031, có thời hạn đến hết ngày 31/12/2015. Nay bà mới nhận thẻ BHYT mới mã số 7791001900001. Bà Cánh hỏi, tại sao bà không được hưởng 100% BHYT đối với người có công?

    Nội dung này được Bảo hiểm xã hội Thành phố Hồ Chí Minh tư vấn như sau:

    • Căn cứ Luật BHYT sửa đổi, bổ sung (Luật số 46/2014/QH13, có hiệu lực từ ngày 1/1/2015); Công văn số 4996/BHXH-CSYT ngày 17/12/2014 của BHXH Việt Nam về việc hướng dẫn một số nội dung theo quy định của Luật BHYT sửa đổi; Công văn số 2061/BHXH-CSYT ngày 29/6/2015 của BHXH Thành phố Hồ Chí Minh về việc chuyển đổi mã quyền lợi trên thẻ BHYT.

      Theo đó, đối với Cựu chiến binh đã tham gia kháng chiến từ ngày 30/4/1975 trở về trước quy định tại Nghị định số 150/20016/NĐ-CP ngày 12/12/2006 của Chính phủ, thì thẻ BHYT được chuyển đổi sang mã quyền lợi cao hơn (số 2) khi có một trong các loại giấy tờ có liên quan đến thời gian tham gia kháng chiến như:

      - Huân chương kháng chiến, Huy chương kháng chiến, Huân chương chiến thắng, Huy chương chiến thắng.

      - Chứng nhận về khen thưởng tổng kết thành tích kháng chiến và thời gian hoạt động kháng chiến của cơ quan Thi đua – Khen thưởng cấp huyện.

      - Giấy Chứng nhận thương binh, bệnh binh, người hưởng chính sách như thương binh.

      - Giấy xác nhận của Sở Lao động – Thương binh và Xã hội (nơi đăng ký hưởng trợ cấp hàng tháng hoặc đã giải quyết trợ cấp một lần) theo công văn số 467/NCC ngày 17/6/2010 của Bộ Lao động – Thương binh và Xã hội.

      - Lý lịch quân nhân, lý lịch cán bộ công chức, viên chức, phiếu quân nhân, lý lịch đảng viên, Quyết định hưởng chế độ hưu trí hoặc bản khai quá trình tham gia BHXH để hưởng chế độ hưu trí hoặc sổ BHXH (có ghi nhận thời gian tham gia kháng chiến đã được phê duyệt).

      - Quyết định hưởng chế độ trợ cấp theo Quyết định số 142/2008/QĐ-Ttg ngày 27/10/2008 của Thủ tướng Chính phủ về thực hiện chế độ đối với quân nhân tham gia kháng chiến chống Mỹ cứu nước có dưới 20 năm công tác trong quân đội đã phục viên, xuấ ngũ về địa phương.

      Đối chiếu với quy định trên thì hồ sơ bà Cánh cung cấp (bản sao Huy chương Kháng chiến) là đúng quy định. Đề nghị bà lập hồ sơ theo Phiếu GNHS 402, kèm theo thẻ BHYT thuộc đối tượng mất sức lao động có mã thẻ MS7791001900001 và 1 bản sao Huy chương kháng chiến nộp cho BHXH quận 2 để được chuyển đổi sang mã quyền lợi cao hơn số 2.

      Đối với thẻ BHYT thuộc đối tượng hưu trí có mã thẻ HT5791002200031 mà bà đang lưu trữ: Bà thuộc đối tượng hưởng trợ cấp mất sức lao động theo Quyết định số 613/QĐ-TTg. Tuy nhiên, tại thời điểm năm 2012 do sơ xuất nên BHXH Quận 2 đã cấp nhầm thẻ BHYT thuộc đối tượng hưu trí có mã thẻ HT5791002200031. Đến năm 2014, bà được BHXH Quận 2 cấp thẻ BHYT thuộc đối tượng mất sức lao động có mã thẻ MS7791001900001 là đúng đối tượng theo quy định và thẻ BHYT có mã thẻ HT5791002200031 không còn giá trị.


    Nguồn:

    Cổng Thông tin điện tử Chính phủ
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    Ý kiến bạn đọc
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    Chuyển đổi thẻ BHYT
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn