Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng trong bao lâu?

Ngày hỏi:05/12/2018

Chào Ban biên tập, tôi là Ngọc Minh. Hiện tôi đang tìm hiểu quy định về mức hưởng bảo hiểm y tế trong một số trường hợp. Tôi được biết nếu người bệnh thực hiện việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến theo quy định thì quyền lợi về mức hưởng BHYT không bị ảnh hưởng. Liên quan đến vấn đề này, tôi có thắc mắc sau: Giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế có giá trị sử dụng trong bao lâu?

    Nội dung này được Ban biên tập Thư Ký Luật tư vấn như sau:

    • Tại Thông tư 40/2015/TT-BYT quy định đăng ký khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu và chuyển tuyến khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành. Theo đó, danh mục các bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp được sử dụng giấy chuyển tuyến trong năm dương lịch như sau:

      STT

      Tên bệnh, nhóm bệnh và các trường hợp

      1

      Lao (các loại)

      2

      Bệnh Phong

      3

      HIV/AIDS

      4

      Di chứng viêm não; Bại não; Liệt tứ chi ở trẻ em dưới 6 tuổi

      5

      Xuất huyết trong não

      6

      Dị tật não, não úng thủy

      7

      Động kinh

      8

      Ung thư *

      9

      U nhú thanh quản

      10

      Đa hồng cầu

      11

      Thiếu máu bất sản tủy

      12

      Thiếu máu tế bào hình liềm

      13

      Bệnh tan máu bẩm sinh (Thalassemia)

      14

      Tan máu tự miễn

      15

      Xuất huyết giảm tiểu cầu miễn dịch

      16

      Đái huyết sắc tố kịch phát ban đêm

      17

      Bệnh Hemophillia

      18

      Các thiếu hụt yếu tố đông máu

      19

      Các rối loạn đông máu

      20

      Von Willebrand

      21

      Bệnh lý chức năng tiểu cầu

      22

      Hội chứng thực bào tế bào máu

      23

      Hội chứng Anti – Phospholipid

      24

      Hội chứng Tuner

      25

      Hội chứng Prader Willi

      26

      Suy tủy

      27

      Tăng sinh tủy - suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu hụt gamaglobulin

      28

      Tăng sinh tủy - suy giảm miễn dịch bẩm sinh do thiếu sắt

      29

      Basedow

      30

      Đái tháo đường

      31

      Rối loạn chuyển hóa bẩm sinh acid hữu cơ, acid amin, acid béo

      32

      Rối loạn dự trữ thể tiêu bào

      33

      Suy tuyến giáp

      34

      Suy tuyến yên

      35

      Bệnh tâm thần *

      36

      Parkinson

      37

      Nghe kém ở trẻ em dưới 6 tuổi

      38

      Suy tim

      39

      Tăng huyết áp có biến chứng

      40

      Bệnh thiếu máu cục bộ cơ tim

      41

      Bệnh tim bẩm sinh; Bệnh tim (có can thiệp, sau phẫu thuật van tim, đặt máy tạo nhịp)

      42

      Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

      43

      Hen phế quản

      44

      Pemphigus

      45

      Pemphigoid (Bọng nước dạng Pemphigus)

      46

      Duhring – Brocq

      47

      Vảy nến

      48

      Vảy phấn đỏ nang lông

      49

      Á vảy nến

      50

      Luput ban đỏ

      51

      Viêm bì cơ (Viêm đa cơ và da)

      52

      Xơ cứng bì hệ thống

      53

      Bệnh tổ chức liên kết tự miễn hỗn hợp (Mixed connective tissue disease)

      54

      Các trường hợp có chỉ định sử dụng thuốc chống thải ghép sau ghép mô, bộ phận cơ thể người

      55

      Di chứng do vết thương chiến tranh

      56

      Viêm gan mạn tính tiến triển; viêm gan tự miễn

      57

      Hội chứng viêm thận mạn; suy thận mạn

      58

      Tăng sản thượng thận bẩm sinh

      59

      Thiểu sản thận

      60

      Chạy thận nhân tạo chu kỳ, thẩm phân phúc mạc chu kỳ

      61

      Viêm xương tự miễn

      62

      Viêm cột sống dính khớp

      Tại phụ lục kèm theo Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật bảo hiểm y tế, có quy định về mẫu giấy chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế, và nội dung ghi trong giấy khám chữa bệnh bảo hiểm y tế phải có ghi về thời hạn sử dụng.

      Như vậy, trừ các trường hợp được quy định trong Thông tư trên, các trường hợp khác thời hạn sử dụng của giấy chuyển tuyến khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được cấp chuyển tuyến ghi trong giấy chuyển tuyến, tùy vào tình trạng của bệnh nhân mà bác sĩ sẽ cân nhắc thời hạn. Luật không có quy định cụ thể về vấn đề này.

      Ban biên tập phản hồi thông tin đến bạn.


    Nguồn:

    THƯ KÝ LUẬT
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    Ý kiến bạn đọc
    T&#244;i c&#243; chun gứ chỉ h&#224;nh nghề điều dưỡng vi&#234;n, nay t&#244;i đ&#227; nghĩ việc chứng chỉ c&#243; c&#242;n sử dụng nữa được kh&#244;ng?<br/>
    Nguyễn Văn Nhân (1 năm trước) Thích 0 | Trả lời
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn