Thanh toán tiền nghỉ chế độ ốm đau

Ngày hỏi:05/03/2015

Em có đăng ký nơi khám chữa bệnh ở bệnh viện Tân phú, HCM thì khi em đi khám ở 1 bệnh viện khác ở Bình Dương và có giấy nghỉ việc hưởng chế độ của Bệnh viện ở Bình Dương cấp thì lúc này em có được bảo hiểm xã hội thanh toán tiền Nghỉ chế độ ốm đau không ak ?

    Nội dung này được Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Dương tư vấn như sau:

    • Theo quy định của Luật BHYT 2015 trường hợp đi khám trái tuyến ( không đúng nơi khám chữa bệnh ban đầu được quy định.
      - Bệnh viện tuyến Trung ương thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú;
      - Bệnh viện tuyến Tỉnh thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú;
      - Bệnh viện tuyến Huyện thanh toán 70% chi phí điều trị nội trú, ngoại trú;
      Như vậy các trường hợp khám ngoại trú trái tuyến tại trạm y tế, phòng khám đa khoa khu vực, phòng khám tư nhân không được BHYT chi trả.
      Bạn có giấy chứng nhận nghỉ ốm hưởng BHXH ( mẫu C65- HD) do bệnh viện cấp thì bạn được thanh toán số ngày nghỉ ốm hưởng BHXH theo quy định.


    Nguồn:

    BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH DƯƠNG
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    Ý kiến bạn đọc
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    Chế độ ốm đau
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn