Thanh toán viện phí trái tuyến

Ngày hỏi:12/08/2015

Em tham gia bh gần 4 năm , nơi đăng ký bảo hiểm y tế của em là bệnh viện quân đoàn 4 nhưng em về quê và dự sanh ở bệnh viện huyện Gò Công Đông Tiền Giang như vậy là trái tuyến thì mức đóng của em là bao nhiêu phần tram

    Nội dung này được Bảo hiểm xã hội tỉnh Bình Dương tư vấn như sau:

    • Người có thẻ BHYT tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến ( nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu ) trình thẻ đúng quy định thì quỹ BHYT thanh toán theo quy định như sau:
      - Bệnh viện tuyến Trung ương thanh toán 40% chi phí điều trị nội trú;
      - Bệnh viện tuyến Tỉnh thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú;
      - Bệnh viện tuyến Huyện thanh toán 70% chi phí điều trị nội trú, ngoại trú;
      +Bạn thuộc đối tượng đồng chi trả 20% : (100% - 20%) = 80% mức được hưởng BHYT
      +Bạn đi trái tuyến( BV huyện) mức được hưởng BHYT : = (80% * 70%)


    Nguồn:

    BẢO HIỂM XÃ HỘI TỈNH BÌNH DƯƠNG
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn