Thông tuyến khám bệnh, chữa bệnh Bảo hiểm y tế

Ngày hỏi:26/05/2016

Thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) hưu trí của tôi ghi nơi khám chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện An Dương. Hiện tôi về ở với con gái tôi ở quận Lê Chân. Vậy nếu tôi đến Bệnh viện đa khoa quận Lê Chân khám bệnh, chữa bệnh thì được bảo hiểm thanh toán như thế nào?


    • Theo quy định Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và Thông tư 40/2015/TT-BYT ngày 16/11/2015 của Bộ Y tế thì từ ngày 01/01/2016 sẽ mở thông tuyến khám, chữa bệnh BHYT đối với các cơ sở khám, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện trong phạm vi tỉnh.Theo đó, người tham gia BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ở một trạm y tế xã hoặc một phòng khám đa khoa hoặc một bệnh viện huyện được quyền khám bệnh, chữa bệnh tại trạm y tế tuyến xã, hoặc phòng khám đa khoa, hoặc bệnh viên tuyến huyện trong cùng địa bàn tỉnh vẫn được xác định là đúng tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
      Mức hưởng bảo hiểm y tế theo đúng mức hưởng đối với nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu.
      Đối chiếu với quy định trên, mặc dù thẻ BHYT của bà ghi nơi khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện đa khoa huyện An Dương nhưng bà có thể đến Bệnh viện đa khoa quận Lê Chân khám bệnh, chữa bệnh và sẽ được quỹ BHYT thanh toán theo đúng mức hưởng trong phạm vi được hưởng là


    Nguồn:

    Sở Thông tin và Truyền thông thành phố Hải Phòng
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn