Đặt 1 stent BHYT chi trả không?

Ngày hỏi:24/12/2019

Bà em bị nhồi máu cơ tim bác sĩ yêu cầu phải đặt stent, vậy cho em hỏi việc đặt stent này có được BHYT chi trả không? Bà em chỉ đặt 1 stent thôi ạ.

    Nội dung này được Ban biên tập Thư Ký Luật tư vấn như sau:

    • Theo Phụ lục 1 ban hành kèm theo Thông tư 04/2017/TT-BYT quy định danh mục vật tư y tế được hưởng BHYT như sau:

      TT

      Mã số
      theo nhóm

      Nhóm, loại vật tư y tế

      Đơn vị tính

      Ghi chú

      N06.02.000

      6.2 Giá đỡ (stent)

      143

      N06.02.010

      Stent động mạch vành loại thường (không phủ thuốc) các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 20.000.000 đồng/1 stent.

      144

      N06.02.020

      Stent động mạch vành phủ thuốc các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 36.000.000 đồng/1 stent.

      145

      N06.02.030

      Stent động mạch thận các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 20.000.000 đồng/1 stent.

      146

      N06.02.040

      Stent động mạch chi các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 20.000.000 đồng/1 stent.

      147

      N06.02.050

      Stent động mạch cảnh các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 30.000.000 đồng/1 stent.

      148

      N06.02.060

      Stent graft động mạch chủ ngực các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 260.000.000 đồng/1 stent.

      149

      N06.02.070

      Stent graft động mạch chủ bụng các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 280.000.000 đồng/1 stent.

      150

      N06.02.080

      Stent nội mạch làm thay đổi hướng dòng chảy các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 220.000.000 đồng/1 stent

      Thanh toán trong trường hợp:

      - Phình động mạch não chưa vỡ có cổ rộng hoặc kích thước phình lớn có nguy cơ chèn ép hoặc hướng phình ngược với dòng chảy hoặc có tái thông sau nút mạch hoặc không thể điều trị bằng vòng xoắn kim loại;

      - Phình động mạch đã vỡ trong giai đoạn ổn định;

      - Phình động mạch đã vỡ chưa đến giai đoạn ổn định nhưng không thể sử dụng nút vòng xoắn kim loại đơn thuần.

      151

      N06.02.090

      Khung giá đỡ (stent có màng bọc, cover stent) các loại, các cỡ

      Cái

      Mức thanh toán 70.000.000 đồng/1 stent.

      152

      N06.02.100

      Giá đỡ (stent) các loại, các cỡ khác

      Cái

      Như vậy, nếu bà bạn đặt 1 stent thì được BHYT chi trả nhưng tùy stent khác nhau mà mức BHYT chi trả khác nhau.

      Ban biên tập phản hồi đến bạn.


    Nguồn:

    THƯ KÝ LUẬT
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn