Tổng hợp tiêu chí đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám, chữa bệnh

Ngày hỏi:16/02/2019

Ban tư vấn cho tôi hỏi về tổng hợp tiêu chí đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám, chữa bệnh. Mong sớm nhận được phản hồi từ Ban tư vấn. Chân thành cảm ơn Ban tư vấn rất nhiều!

Thanh Ngân - Tiền Giang

    Nội dung này được Ban biên tập Thư Ký Luật tư vấn như sau:

    • Tổng hợp tiêu chí đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám, chữa bệnh được quy định tại Phụ lục 2 ban hành kèm theo Thông tư 54/2017/TT-BYT về Bộ tiêu chí ứng dụng công nghệ thông tin tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh do Bộ trưởng Bộ Y tế ban hành, cụ thể:

      BẢNG TỔNG HỢP TIÊU CHÍ
      ĐÁNH GIÁ MỨC ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ THÔNG TIN
      TẠI CƠ SỞ KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH

      Mức

      Tiêu chí

      1

      - Hạ tầng đáp ứng mức 1;

      - HIS đáp ứng mức 1;

      - Cho phép truy cập thông tin điện tử về người bệnh.

      2

      Đáp ứng các yêu cầu của mức 1 và các yêu cầu sau đây:

      - Hạ tầng đáp ứng mức 2;

      - HIS đáp ứng mức 2;

      - Xây dựng được kho dữ liệu lâm sàng (CDR) tập trung bao gồm danh mục dùng chung, dược, chỉ định và kết quả xét nghiệm (nếu có);

      - Chia sẻ thông tin/dữ liệu (hiện tồn tại trong CDR) giữa các bên liên quan tham gia vào quá trình chăm sóc người bệnh.

      3

      Đáp ứng các yêu cầu của mức 2 và các yêu cầu sau đây:

      - Hạ tầng đáp ứng mức 3;

      - HIS đáp ứng mức 3;

      - LIS đáp ứng mức cơ bản;

      - Quản lý điều hành đáp ứng mức cơ bản;

      - Tiêu chí phi chức năng đáp ứng mức cơ bản;

      - Bảo mật và an toàn thông tin đáp ứng mức cơ bản;

      - Hồ sơ điện tử bao gồm sinh hiệu (nhịp mạch, nhiệt độ, huyết áp), ghi chép của điều dưỡng, thông tin về thủ thuật/kỹ thuật/phẫu thuật của lần khám bệnh chữa bệnh lưu trữ tập trung tại CDR;

      - Triệu chứng lâm sàng, kê đơn thuốc điện tử:

      + Hệ thống hỗ trợ ra quyết định lâm sàng (CDSS) cấp độ 1 hỗ trợ việc kê đơn thuốc điện tử (đơn thuốc mới và kê lại đơn thuốc cũ);

      + Tất cả thông tin thuốc đều sẵn sàng trên môi trường mạng hỗ trợ CDSS.

      4

      Đáp ứng mức 3 và các yêu cầu sau đây:

      - Hạ tầng đáp ứng mức 4;

      - HIS đáp ứng mức 4;

      - LIS đáp ứng mức đầy đủ;

      - PACS đáp ứng cơ bản, cho phép các bác sỹ truy cập hình ảnh y khoa từ bên ngoài khoa chẩn đoán hình ảnh;

      - Các bác sỹ chỉ định trên môi trường điện tử;

      - Quản lý toàn bộ chỉ định của dịch vụ bệnh nhân nội trú.

      5

      Đáp ứng mức 4 và yêu cầu sau đây:

      - Hạ tầng đáp ứng mức 5;

      - HIS đáp ứng mức 5;

      - PACS đáp ứng nâng cao, thay thế tất cả phim.

      6

      Mức 6 (bệnh viện thông minh) gồm các tiêu chí cụ thể sau:

      - Đáp ứng mức 5;

      - Hạ tầng đáp ứng mức 6;

      - HIS đáp ứng mức 6;

      - EMR mức cơ bản;

      - Quản lý điều hành đáp ứng mức nâng cao;

      - Tiêu chí phi chức năng đáp ứng nâng cao;

      - Bảo mật và an toàn thông tin đáp ứng nâng cao;

      - CDSS cấp độ 2 hỗ trợ quy trình/phác đồ điều trị dựa trên bằng chứng (các cảnh báo duy trì sức khỏe, dược):

      + CDSS hỗ trợ kiểm tra tương tác thuốc/thuốc;

      + Bộ quy tắc kiểm tra và phát hiện xung đột ban đầu trong chỉ định hoặc kê toa thuốc.

      - Điện tử hóa tất cả các biểu mẫu ghi chép của bác sỹ, điều dưỡng với các biểu mẫu có cấu trúc bao gồm ghi chú diễn biến, tư vấn, danh sách các vấn đề, tóm tắt ra viện;

      - Quản lý thuốc theo quy trình khép kín, sử dụng mã vạch (bar code) hoặc các công nghệ khác để định danh tự động (như RFID), cấp phát thuốc tại giường bệnh, sử dụng công nghệ định danh tự động chẳng hạn như quét mã vạch trên bao bì thuốc và mã vạch ID bệnh nhân.

      7

      Mức 7 (bệnh viện không sử dụng bệnh án giấy, nếu đáp ứng được các quy định của pháp luật có liên quan) gồm các tiêu chí cụ thể sau:

      - Đáp ứng mức 6;

      - Hạ tầng đáp ứng mức 7;

      - HIS đáp ứng mức 7;

      - EMR nâng cao;

      - CDSS cấp độ 3 cung cấp hướng dẫn cho tất cả các hoạt động của bác sỹ liên quan đến phác đồ và kết quả điều trị theo các biểu mẫu cảnh báo tùy chỉnh phù hợp;

      - Áp dụng các mẫu phân tích dữ liệu đối với kho dữ liệu lâm sàng (CDR) để nâng cao chất lượng dịch vụ chăm sóc, sự an toàn của bệnh nhân và hiệu quả trong công tác chăm sóc sức khỏe;

      - Thông tin lâm sàng luôn trong trạng thái sẵn sàng cho việc chia sẻ giữa các thực thể có thẩm quyền điều trị bệnh nhân thông qua các giao dịch điện tử tiêu chuẩn (HL7, HL7 CDA, CCD);

      - Kết xuất tóm tắt dữ liệu liên tục của tất cả các dịch vụ trong bệnh viện (nội trú, ngoại trú, cấp cứu, phòng khám, …).

      Trên đây là tư vấn về tổng hợp tiêu chí đánh giá mức ứng dụng công nghệ thông tin tại cơ sở khám, chữa bệnh. Để biết thêm thông tin chi tiết bạn hãy tham khảo tại Thông tư 54/2017/TT-BYT. Mong rằng những tư vấn của chúng tôi sẽ giúp giải đáp được những vướng mắc của bạn.

      Chúc sức khỏe và thành công!


    Nguồn:

    THƯ KÝ LUẬT
    Nội dung tư vấn trên đây chỉ mang tính tham khảo, Quý độc giả cần xem Căn cứ pháp lý của tình huống này để có thông tin chính xác hơn.
    CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA TÌNH HUỐNG NÀY
    THÔNG TIN NGƯỜI TRẢ LỜI
    Hãy để GOOGLE hỗ trợ bạn